2009年4月，广州市委、市政府正式下发《关于加快“信息广州”建设的意见》，规划了未来5年广州城市信息化建设的新蓝图。卫生信息化领域是广州市整体信息化建设的重要组成部分，得到了特别重视。全市卫生信息化建设目标是：逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享的区域卫生信息系统，为各级卫生行政部门、医疗卫生机构、社会和居民提供全方位的卫生信息服务。
目前，广州市在卫生领域数字化方面已经占得了先机。在“信息广州”规划的实施带动下，未来也必将积极探索和创新，在医疗服务信息化、社区卫生信息化、公共卫生信息化和区域卫生信息化等方面取得新的突破。
现状：全面提升
数字化医院建设
广州市市级以上医院已全部建立了HIS系统，近90%建立了检验信息系统(LIS)，70%建立了医学影像存储和传输系统(PACS)，50%建立了医生工作站，并与检验、影像等进行信息整合。医院通过信息化建设，优化就诊流程，减少患者排队挂号等候时间，很多医院实现了挂号、检验、交费、取药等一站式、无胶片、无纸化服务。部分医疗卫生机构门户网站的建设，实现网上预约挂号、网上专家咨询和网上验单查询等大众服务功能，为患者提供了方便快捷的服务。
广州市医院的管理者普遍感受到数字化医院带来的好处，这首先体现在直接经济效益上。医院信息化使得工作效率提高、病人流转加快、医疗资源得到更充分利用；在成本节约方面，据保守估计，每年市属医院直接节约耗材等物资成本高达数千万元；同时，信息化还最大限度地减少了跑费、漏费、滴费、冒领、人情等现象，为医院堵塞漏洞所节省的费用也非常可观。
其次体现在间接经济效益上。医疗质量、医院形象、医疗行为的规范化、医疗收费的透明化等无形资产的提升，为病人提供了优质的医疗服务，提高了医院的竞争力；同时，信息化水平的提高，促进了医院管理和决策水平的提高、管理和工作流程的改进和提高。
另外，患者也在广州市的数字化医院建设中受益，医院数字化提高了服务水平和医疗质量、降低了差错率，患者享受到了实实在在的便利、快捷、优质的服务，节省了社会总成本；医院数字化也提高了医院的公众信誉，改善了医务人员的社会形象，患者的综合满意度不断上升。
公共卫生信息化建设
在公共卫生信息系统建设方面，依托国家公用数据网，建立了疾病预防控制信息网络，网络覆盖各级疾控中心、基层医疗机构，全面落实疫情网络直报工作。儿童计划免疫信息系统和妇幼保健信息管理系统覆盖全市各级各类妇幼保健机构，实现了孕产妇保健、儿童保健信息的统一管理。全市卫生系统视频会议系统建成并投入使用，实现了市卫生局与各区(县级市)卫生局的视频连通。
全市卫生监督信息系统已经实现卫生许可的受理、审批、资料传递等内部流程信息化管理。建立了覆盖全市的从业人员健康体检信息网。广州120指挥调度系统覆盖了全市53家120网络医院，实现了广州市急救医疗指挥中心对所有一线急救车的实时指挥调度。采供血机构实现了血液采集、检测、成分制备、库存、发血等基本业务流程的信息化管理。
基层医疗机构卫生信息化
组织实施子广州市社区卫生服务信息系统建设项目；番禺区、黄埔区等区(县级市)初步建立起区域统一的社区卫生服务信息网络、社区卫生数据中心和交换平台，通过信息化手段规范和完善社区卫生服务功能，提高社区卫生服务效率。其中，黄埔区社区卫生信息化系统是“十五”国家科技攻关项目的重要内容。
新型农村合作医疗实现了网上在线审核、参合人员管理、资金管理、报销管理和费用测算功能的信息化管理。
基础网络环境建设
随着广州市信息化基础设施的不断完善，卫生信息网络平台已经初步形成。2001年以来，各级政府部门、医疗卫生单位加大了对信息化基础设施建设的投入，全市卫生信息化总投入超过3亿元。建立了覆盖300多个医疗卫生机构的卫生信息网络，构建了与部、省及各区(县级市)卫生行政部门，与市政府及政府各部门互联互通、资源共享的基础网络。启动了广州市卫生信息数据中心管理系统建设，初步建立了全地区卫生管理信息数据库。完成了广州市卫生数据中心集成项目，并已实施广州市卫生数据中心管理系统在集成平台上的安装和试运行。初步实现了医疗卫生机构到市卫生信息数据中心的数据采集，以及向市信息中心数据平台报送数据的功能，为卫生信息资源共享和交换打下了良好的基础。
从目前来看，广州市的卫生信息化工作虽然取得了不错的成绩，但是问题和局限性也是非常明显的：
首先，前一阶段的信息化建设主要集中在医疗机构的点上，尚未形成以点带面的局面。区域卫生信息化统筹协调管理力度不足，总体上未能充分发挥信息技术的资源整合优势和管理优势。
其次，满足区域内信息交换和共享的信息标准尚未形成，资源共享程度不高，造成了一定程度的重复建设和信息孤岛。
再者，各级各类医疗卫生机构的行政隶属关系复杂，属地化管理、全行业管理仍存在较大困难，也一定程度影响了区域卫生信息的统筹协调。
最后，需加快制定医院信息系统建设、社区卫生信息系统建设、居民电子健康档案的规范指南。
展望：可持续发展
卫生信息系统的发展是一个从局部应用(孤岛)到全局考虑的过程，在这个转变过程中，需要充分理解广州市医疗改革发展趋势，借助国际上先进的技术和方法对卫生信息化进行远景规划，提出适合我市医疗卫生信息化发展路线。
抓好区域卫生信息化的工作，解决基础平台和卫生信息标准化问题，是近期广州市卫生信息化工作的重点。通过透彻分析卫生系统信息资源，逐步完善卫生信息的标准化制定工作，为实现业务流程无缝整合打下基础，同时，逐步实现卫生信息的交换和共享。
在完善区域卫生信息化建设的同时，继续支持医院、基层卫生以及公共卫生等各领域应用系统的建设。伴随国家在电子健康档案的相关标准的陆续出台，从整合角度重新理解各个业务领域信息化，以居民健康信息为中心组织建设医疗卫生相关应用系统。重点加强基层卫生信息系统在部分地区试点运行，取得经验后陆续在各区(县级市)卫生信息系统平台上推广应用。同时指导相关单位遵循国际和国家的标准和规范，规范基层医疗卫生机构信息系统建设，为未来广州市一体化的卫生信息化管理体系修砖铺路。
在未来新的网络环境下，寻找为区域卫生信息化建设利益相关者可实现的价值(包括业务流程的改进和创新的业务模式)，促进区域卫生信息化的长期可持续性发展。
卫生信息化建设是一项长期而艰苦的过程，广州市将通过统筹规划，加大投入，有序推进卫生信息化建设，逐步实现区域联网、资源共享、服务协同，为资源的优化配置提供现实途径，为规范医疗服务行为提供有效手段，为全生命周期健康管理打造技术平台，促进卫生事业科学发展，提升人民群众的整体健康水平。
作者：黄炯烈 卢彦德 申一帆 高昭昇
